Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) em cirurgia cardíaca é mais do que extubação precoce: é um conjunto de medidas que vai do preparo ambulatorial ao pós-operatório tardio. Quando combinado a técnicas minimamente invasivas, o resultado é maximizado em tempo de internação, redução das complicações e satisfação do paciente.
Na imersão, mostramos nosso protocolo na prática: educação pré-operatória, otimização clínica, analgesia multimodal, mobilização precoce e critérios claros de alta. Em nossos pacientes aplicamos os preceitos de ERAS desde a fase ambulatorial pré-cirúrgica até sua reabilitação em fase 2. Isso se traduz alta hospitalar em 3–4 dias na maioria dos pacientes. Mais importante que o número é o método: como organizar equipe, alinhar expectativas com o paciente e padronizar ordens médicas.
Durante a semana, discutimos com os alunos como adaptar ERAS ao seu contexto: o que é “obrigatório” e o que é “ideal”; quais indicadores acompanhar; como envolver anestesia, enfermagem, fisioterapia, nutrição, psicologia e assistente social. A imersão não entrega apenas técnica cirúrgica, mas um modelo completo de cuidado perioperatório que pode ser implantado em diferentes realidades hospitalares.
Referências sugeridas:
Gunaydin S, Simsek E, Engelman D. Enhanced recovery after cardiac surgery and developments in perioperative care: A comprehensive review. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg. 2024 Oct 22;33(1):121-131. doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2024.26770. PMID: 40135093; PMCID: PMC11931364.
Schmid ME, Stock S, Girdauskas E. Implementation of an innovative ERAS protocol in cardiac surgery: A qualitative evaluation from patients’ perspective. PLoS One. 2024 May 10;19(5):e0303399. doi: 10.1371/journal.pone.0303399. PMID: 38728336; PMCID: PMC11086837.
Navas-Blanco JR, Kantola A, Whitton M, Johnson A, Shakibai N, Soto R, Muhammad S. Enhanced recovery after cardiac surgery: A literature review. Saudi J Anaesth. 2024 Apr-Jun;18(2):257-264. doi: 10.4103/sja.sja_62_24. Epub 2024 Mar 14. PMID: 38654884; PMCID: PMC11033890.
Kruse, J., Krasny, I., Hamiko, M. et al. Enhanced recovery after minimally invasive valve surgery – ultra-fast extubation versus standard weaning strategy. Sci Rep 15, 35048 (2025). https://doi.org/10.1038/s41598-025-21830-9